Ολική αρθροπλαστική γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις σημαντικότερες του ανθρώπινου σώματος. Υποστηρίζει το βάρος του κορμού και επιτρέπει λειτουργίες όπως το βάδισμα, το κάθισμα και η ανάβαση σκαλοπατιών. Όταν η άρθρωση φθείρεται, εξαιτίας χρόνιων παθήσεων ή τραυματισμών, ο ασθενής αντιμετωπίζει πόνο, δυσκαμψία και σημαντικό λειτουργικό περιορισμό. Η ολική αρθροπλαστική γόνατος προσφέρει λύση, αποκαθιστώντας την κινητικότητα της άρθρωσης και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόκειται για μία χειρουργική επέμβαση υψηλής εξειδίκευσης, κατά την οποία οι κατεστραμμένες επιφάνειες της άρθρωσης αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα. Η επιλογή του κατάλληλου χρόνου για την επέμβαση, η σωστή προετοιμασία και η εμπειρία του χειρουργού καθορίζουν την επιτυχία και τη διάρκεια του αποτελέσματος.

Αιτίες που οδηγούν στην ανάγκη επέμβασης

Η πιο συχνή αιτία που απαιτεί ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι η εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα γόνατος, η οποία προκαλεί σταδιακή απώλεια του αρθρικού χόνδρου. Άλλες καταστάσεις περιλαμβάνουν τη μετατραυματική αρθρίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και ανατομικές παραμορφώσεις της άρθρωσης που περιορίζουν την κίνηση. Οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο, δυσκαμψία, παραμόρφωση του γόνατος και αδυναμία βάδισης ή εκτέλεσης βασικών κινήσεων.

Πώς πραγματοποιείται η ολική αρθροπλαστική γόνατος;

Η χειρουργική πράξη γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία και διαρκεί περίπου 90 έως 120 λεπτά. Ο χειρουργός αφαιρεί τις κατεστραμμένες επιφάνειες των οστών (μηριαίο, κνήμη και επιγονατίδα αν χρειάζεται). Στη θέση τους τοποθετούνται προθέσεις από μέταλλα  υψηλής αντοχής, που προσομοιάζουν τη φυσική λειτουργία του γόνατος. Η σωστή ευθυγράμμιση και σταθεροποίηση των εμφυτευμάτων είναι κρίσιμες για τη μακροχρόνια επιτυχία της επέμβασης.

Ποια είναι τα κυριότερα οφέλη για τον ασθενή;

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος βελτιώνει άμεσα τη ζωή του ασθενούς, προσφέροντας:

• Εξάλειψη του χρόνιου πόνου
• Βελτίωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης
• Αποκατάσταση της λειτουργικότητας και δυνατότητα επιστροφής σε καθημερινές δραστηριότητες
• Βελτίωση της στάσης και του τρόπου βάδισης, με αποτέλεσμα λιγότερη καταπόνηση και των άλλων αρθρώσεων
• Σημαντική μείωση της λήψης φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών
• Αύξηση της αυτονομίας, ειδικά σε άτομα τρίτης ηλικίας

Η ποιότητα ζωής ενισχύεται αισθητά, με τους περισσότερους ασθενείς να αποκτούν ξανά την ελευθερία κινήσεων που είχαν χάσει.

Ολική αρθροπλαστική γόνατος: Ανάρρωση και αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική πορεία περιλαμβάνει άμεση κινητοποίηση, συχνά από την πρώτη κιόλας ημέρα, με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή. Η φυσικοθεραπεία συνεχίζεται μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο και είναι καθοριστική για την πλήρη αποκατάσταση του χειρουργημένου γόνατος. Οι ασκήσεις στοχεύουν στη βελτίωση της κίνησης και στην ενδυνάμωση των μυών πέριξ του γόνατος. Η επιστροφή στις βασικές δραστηριότητες επιτυγχάνεται συνήθως εντός 4 έως 8 εβδομάδων, ενώ η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση ολοκληρώνεται στους τρεις μήνες περίπου.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν;

Παρά τη σημαντική εξέλιξη  της τεχνικής, είναι πιθανό να προκύψουν επιπλοκές , όπως είναι για παράδειγμα η λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος ή της άρθρωσης, η φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή. Το ποσοστό των επιπλοκών μιας ολικής αρθροπλαστικής γόνατος  είναι γενικά μικρό.

Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών είναι:

• το αυξημένο σωματικό βάρος
• η πολύ μεγάλη ηλικία
• το κάπνισμα
• η συνύπαρξη άλλων παθήσεων

Η ελαχιστοπολιηση  των επιπλοκών επιτυγχάνεται μέσω σωστής προεγχειρητικής προετοιμασίας, έμπειρης χειρουργικής ομάδας και συμμόρφωσης του ασθενούς με τις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές οδηγίες.

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα έχουν προσδόκιμο ζωής  πάνω από 20 έτη, εφόσον  τηρηθούν οι μετεγχειρητικές οδηγίες που δίνονται στον ασθενή. Οι σημαντικότεροι παράγοντες για τη μακροχρόνια επιβίωση των προθέσεων μιας αρθροπλαστικής  είναι:

• Η διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους
• Η αποφυγή καταπονήσεων, όπως έντονη άσκηση ή άρση βαρών
• Η συνέχιση ήπιας άσκησης ενδυνάμωσης
• Η αντιβιοτική προφύλαξη πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
• Ο τακτικός έλεγχος από τον θεράποντα ιατρό

Η σωστή εφαρμογή των μετεγχειρητικών οδηγιών εξασφαλίζει τη διατήρηση του καλού λειτουργικού αποτελέσματος για δεκαετίες. Αν ο πόνος στο γόνατο περιορίζει την καθημερινότητά σας και αναζητάτε μια οριστική λύση, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό & Αθλίατρο Δρ. Γεώργιο Κόλλια. Η εμπειρία του στην ολική αρθροπλαστική, η χρήση εξελιγμένων τεχνικών και η εξατομικευμένη φροντίδα που προσφέρει, εγγυώνται την ασφαλή επιστροφή στην κίνηση και στη ζωή που σας αξίζει.