Τενοντίτιδα Επιγονατιδικού Τένοντα: Πώς Θεραπεύεται;

Η τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα είναι αποτέλεσμα υπερβολικής φόρτισης του γόνατος. Ο επιγονατιδικός τένοντας αποτελεί την κατάληξη του τετρακεφάλου μυός και συμμετέχει στην κάμψη και την έκταση του γόνατος. Σε υπέρχρηση του γόνατος ή σε υπερβολική φόρτιση του τετρακεφάλου κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας, ο επιγονατιδικός τένοντας είναι η πρώτη ανατομική δομή του γόνατος που δίνει συμπτώματα.

Αυτή η πάθηση οφείλεται σε τραυματισμό ή βλάβη του τένοντα που συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη. Σε αυτό το σημείο υπάρχει συνήθως φλεγμονή. Η φλεγμονή αυτή ευθύνεται για οίδημα και έντονο πόνο. Η τενοντίτιδα ή αλλιώς τενοντοπάθεια στην περιοχή της επιγονατίδας μπορεί να προκληθεί σε οποιονδήποτε. Παρόλα αυτά, φαίνεται να είναι πιο συχνή σε αθλητές του στίβου ή άλτες. Για το λόγο αυτό, η πάθηση είναι γνωστή επίσης με τον όρο «γόνατο του άλτη».

Παράγοντες κινδύνου

Η πιο ευάλωτη ομάδα στην εμφάνιση τενοντίτιδας επιγονατιδικού τένοντα είναι οι αθλητές. Αθλήματα όπως είναι ο στίβος, το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο και το τένις απαιτούν συνδυασμό κινήσεων (κάμψη, έκταση, στροφή, άλμα, προσγείωση) με ξαφνικές εναλλαγές ταχύτητας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος καταπόνησης του επιγονατιδικού τένοντα.

Τα αίτια που συμβάλλουν στην εμφάνιση της τενοντίτιδας επιγονατιδικού τένοντα αφορούν την καταπόνηση του γόνατος. Το γόνατο υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επιβαρυνθεί και να τραυματιστεί μετά από:

• Συχνά άλματα
• Απότομες κινήσεις
• Επαναλαμβανόμενη κάμψη/έκταση του γόνατος
• Γονάτισμα

Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα σε αθλητές που παρουσιάζουν τα εξής χαρακτηριστικά:

• Σφιχτοί μύες στα κάτω άκρα
• Χαλαρότητα συνδέσμων
• Μη ευθυγραμμισμένα κάτω άκρα (ραιβό ή βλαισό γόνατο)
• Χρόνιες εκφυλιστικές παθήσεις του γόνατος που αποδυναμώνουν τον τένοντα
• Υποδήματα φθαρμένα ή χωρίς κατάλληλα ορθωτικά πέλματα

Τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Τα συμπτώματα αφορούν κατά βάση τον πόνο στο πρόσθιο μέρος του γόνατος επί του επιγονατιδικού τένοντα. Ο τένοντας αυτός εκφύεται από τον κάτω πόλο της επιγονατίδας και καταφύεται στο πρόσθιο άνω τριτημόριο της κνήμης επί του κνημιαίου κυρτώματος. Σε κάποιες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχει ταυτόχρονα οίδημα και αίσθημα καύσου στον κάτω πόλο της επιγονατίδας.

Στα πρώιμα στάδια της πάθησης, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται ανά διαστήματα και να εκδηλώνεται μόνο μετά από έντονη αθλητική δραστηριότητα. Με το πέρας του χρόνου όμως και καθώς η πάθηση εξελίσσεται, ο πόνος σταδιακά γίνεται χειρότερος, παρεμποδίζοντας τη συμμετοχή του ασθενούς σε οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα. Πέραν από την άθληση, ο ασθενής δυσκολεύεται να επιτελέσει απλές, καθημερινές δραστηριότητες όπως:

• γονάτισμα
• έγερση από καθιστή θέση
• ανέβασμα σκάλας κ.α.

Αν η τενοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα, ο πόνος θα γίνει ακόμη πιο έντονος και ο ασθενής θα αδυνατεί ακόμα και να βαδίσει.

Πώς γίνεται η διάγνωση της τενοντίτιδας επιγονατιδικού τένοντα;

Η διαδικασία διάγνωσης ξεκινά με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων του. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η κλινική εξέταση που απαιτείται. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός θα αναζητήσει πιθανή διόγκωση στην περιοχή της επιγονατίδας, καθώς και ευαισθησία ή πόνο κατά την ψηλάφηση ή την κίνηση του γόνατος. Ακολούθως, θα εξετάσει κλινικά τον ασθενή και θα τον υποβάλει σε διάφορες δοκιμασίες για να ελέγξει το σημείο της μεγαλύτερης ευαισθησίας, την κινητικότητα και τη σταθερότητα της άρθρωσης. Επιπρόσθετα, μπορεί να ζητηθούν ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία γόνατος ή υπέρηχος για περαιτέρω αξιολόγηση.

Τενοντίτιδα Επιγονατιδικού Τένοντα – Υπάρχει θεραπεία;

Η θεραπεία για την τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Μόνο στις πολύ σοβαρές περιπτώσεις προτιμάται η χειρουργική επέμβαση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του ιατρού για συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα εξής:

• Τοποθέτηση ειδικού νάρθηκα στο γόνατο
• Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Παγοθεραπεία
• Έγχυση πλάσματος πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)
• Αποφυγή έντονης αθλητικής δραστηριότητας
• Φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα

Μη Συντηρητική Θεραπεία

Η μη συντηρητική θεραπεία επιλέγεται όταν τα συμπτώματα είναι έντονα και επίμονα ή σε περιπτώσεις χρόνιων παθήσεων. Όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στις προηγούμενες θεραπείες, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει αναγκαία τη χειρουργική αποκατάσταση της τενοντοπάθειας, η οποία περιλαμβάνει την αρθροσκοπική αντιμετώπιση της χρόνιας τενοντίτιδας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη όταν υπάρχει ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα. Σε αυτή την περίπτωση, η επιδιόρθωση του τένοντα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Πρόληψη της τενοντοπάθειας επιγονατιδικού τένοντα

«Το προλαμβάνειν κρείττον εστί του θεραπεύειν», είχε πει ο Ιπποκράτης. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να παρέχουμε μερικές συμβουλές για την πρόληψη της πάθησης. Η τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα μπορεί να αποφευχθεί αν:

• Οι αθλητές ακολουθούν σωστή τεχνική
• Χρησιμοποιείται ο κατάλληλος εξοπλισμός για το κάθε άθλημα
• Εφαρμόζεται ένα επαρκές πρόγραμμα προθέρμανσης και αποθεραπείας
• Δίνεται έμφαση στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου
• Χρησιμοποιούνται κατάλληλα υποδήματα και ορθωτικά πέλματα

Τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα και αθλητισμός

Η τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα είναι συχνή στους αθλητές, γι’ αυτό και ανήκει στις «αθλητικές κακώσεις». Η έντονη προπόνηση, η καταπόνηση του σώματος και η συνεχής προσπάθεια για βελτίωση των επιδόσεων συχνά οδηγούν σε τραυματισμούς. Τραυματισμοί στο γόνατο, όπως η τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα, εμφανίζονται συχνά σε άλτες, δρομείς, ποδοσφαιριστές, χορευτές και αθλητές μπάσκετ ή βόλεϊ.

Ωστόσο, οι ασθενείς που επισκέπτονται το ιατρείο μας δεν είναι μόνο αθλητές. Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να τραυματίσουν το γόνατό τους μετά από πτώση ή απότομη κίνηση. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή ή ακόμα και σε ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως δεν υπάρχει μια ενιαία θεραπεία για όλους. Η κατάλληλη θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη και προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες κάθε ασθενούς. Γι’ αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικά καταρτισμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό, ο οποίος θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός Γεώργιος Κόλλιας είναι άρτια εκπαιδευμένος στις αθλητικές κακώσεις του γόνατος, με εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση γόνατος. Επικοινωνήστε μαζί του, για μια άμεση και αποτελεσματική λύση για την τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα.